<参加者情報>

    ◆お名前<必須>
      

    ◆性別<必須>
      その他

    ◆2024/5/1時点の年齢<必須>
      

    ◆連絡先<必須>
      住所(区町村まで):
      メールアドレス:
      携帯番号:   
      
    <参加希望日(複数選択可)>
    ※参加の可否については後日 東ボラ(TVAC)よりご連絡いたします。
    第4回 5月15日(水)~5月18日(土)※申込締切4月24日(水)12時第5回 5月22日(水)~5月25日(土)※申込締切5月1日(水)12時第6回 5月29日(水)~6月1日(土)※申込締切5月8日(水)12時第7回 6月5日(水)~6月8日(土)※申込締切5月8日(水)12時第8回 6月12日(水)~6月15日(土)※申込締切5月15日(水)12時第9回 6月19日(水)~6月22日(土)※申込締切5月15日(水)12時第10回 6月26日(水)~6月29日(土)※申込締切5月22日(水)12時

    <参加条件><必須>

    (1)18歳以上であり、3泊4日の現地での活動に耐えられる
     はいいいえ

    (2)ボランティア保険(天災コース)や業務上の保険に加入している/これから加入する
     加入している/これから加入するいいえ

    (3)活動の意義・目的を理解している
     理解している理解していない

    (4)事前説明会に参加できる
     第4回 5月1日(水)第5回 5月8日(水)第6回 5月15日(水)第7回 5月22日(水)第8回 5月29日(水)第9回 6月5日(水)第10回 6月12日(水)参加についての希望は特記事項に記入する参加できない
     ※参加できる日程【1つ】を選択してください。未定などの場合は特記事項に記入してください。
     ※いずれも会場は飯田橋セントラルプラザ12階会議室、19時~20時
     ※できる限り、活動の2週間前までの事前説明会参加をお願いいたします。

    <運転免許の有無>※運転はAT車になります。
     免許証を所持し、運転できる(乗用車クラスまで)免許証を所持し運転できる(ハイエースなどの大型バン)免許証を所持しているが運転できない免許証を持っていない

    <災害ボランティア経験>
     なし(今回が初めて)災害ボランティアの経験がある

    ◆災害ボランティアの経験がある方にお聞きします。(複数回答可)
     ①作業系の経験がある(がれき撤去や泥出し、物資整理など)②交流系の経験がある(サロン活動や足湯など)③生活支援系の経験がある(避難所運営、炊き出しや情報を届ける活動、物資配布)④調整業務の経験がある(災害ボランティアセンター運営や支援団体の活動支援)その他の災害ボランティア

    「その他災害ボランティア」の場合の経験内容
      

    ◆特記事項
      

    <以下を読んで同意する/しない>
     本情報は、東京ボランティア・市民活動センター、災害協働サポート東京、東京都生活文化スポーツ局、旅行業者(東部トップツアーズと共有することに同意します。また申込団体にて実施する防災・減殺活動や災害ボランティア活動のお知らせ等に利用することがあることに同意します。
      同意する同意しない